關(guān)于妊娠期高血壓的發(fā)展史和定義?
2016年《柳葉刀》雜志就對1990～2015年全球孕產(chǎn)婦的調(diào)查分析，發(fā)表了一篇關(guān)于文章。該文章指出：產(chǎn)婦死亡的主要病因仍是產(chǎn)科出血和高血壓性疾?。?018年，歐洲心臟病協(xié)會發(fā)布關(guān)于妊娠合并心血管疾病的管理指南，明確指出妊娠期心血管疾病可以導(dǎo)致腦血管事件、器官衰竭、母體胎盤早剝和彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥；2020年，美國婦產(chǎn)科協(xié)會調(diào)查發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓同樣是導(dǎo)致是產(chǎn)婦、胎兒死亡率增高的主要原因，近年來子癇前期發(fā)生率逐年上升；同年，美國心臟病學(xué)會雜志（JACC）研究證實子癇前期妊娠期與高血壓患者的心血管代謝疾病發(fā)生率顯著增加。
定義及分類
2018年，國際妊娠期高血壓研究學(xué)會將妊娠期高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，并將其分為兩大類、六個亞型。
第一類為妊娠前（妊娠20周前）發(fā)生的高血壓：
1. 白大衣高血壓，50%發(fā)展為妊娠期高血壓，8%發(fā)展為子癇前期；
2. 慢性高血壓，25%發(fā)展為子癇前期；
3. 隱匿性高血壓，研究欠缺。
第二類是妊娠后（妊娠20周后，包括20周）發(fā)生的高血壓：
1. 一過性妊娠期高血壓，約20%可發(fā)展為妊娠期高血壓，20%可發(fā)展為子癇前期；
2. 子癇前期，包括新發(fā)或由慢性高血壓合并子癇前期；
3. 妊娠期高血壓，不伴有蛋白尿、臟器功能損害和胎兒生長受限。其中白大衣高血壓、隱匿性高血壓、一過性妊娠高血壓被ISSHP定義為妊娠期特殊類型新型高血壓。
2020年4月，中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會妊娠期高血壓疾病學(xué)組，借鑒國際指南合并我國國情，更新發(fā)布《妊娠期高血壓疾病診治指南（2020版）》，將妊娠相關(guān)高血壓疾病分為，包括妊娠期高血壓、子癇前期-子癇、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓伴發(fā)子癇前期在內(nèi)的四類。
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