為什么術(shù)中輸血應(yīng)該由麻醉醫(yī)生決定？
對(duì)于大多數(shù)需要術(shù)中輸血的外科手術(shù)，當(dāng)外科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生對(duì)患者是否需要術(shù)中輸血意見不一致時(shí)，幾乎多是由麻醉醫(yī)生決定是否應(yīng)該輸血。
這是為什么？
1.麻醉科醫(yī)生可以更加全面細(xì)致地評(píng)估患者
麻醉科醫(yī)生在術(shù)前會(huì)進(jìn)行全面仔細(xì)地評(píng)估患者的血容量，并通過(guò)抽吸器、紗布和紗墊、外科引流管等充分估計(jì)術(shù)中出血量；關(guān)注患者的尿量和皮膚黏膜、體表血管充盈情況；實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征如血壓、心率、心電圖和氧飽和度；使用一次性體溫探頭實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫變化等；相比外科醫(yī)生，麻醉科醫(yī)生的評(píng)價(jià)更加細(xì)致，而外科醫(yī)生大多只關(guān)注手術(shù)本身，忽略了很多細(xì)節(jié)。
2.麻醉科醫(yī)生進(jìn)行著實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的觀察
麻醉科醫(yī)生的本質(zhì)工作就是在術(shù)中進(jìn)行動(dòng)態(tài)和實(shí)時(shí)的觀察：判斷手術(shù)繼續(xù)下去未來(lái)可能的出血量、有無(wú)可能發(fā)生大出血；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夂湍δ堋?/span>
3.麻醉科醫(yī)生更了解替代療法
如果患者沒有必要輸血，麻醉科醫(yī)生可以通過(guò)替代療法（如自體血回輸技術(shù)等）達(dá)到比較好的擴(kuò)容效果。
麻醉科醫(yī)生負(fù)責(zé)術(shù)中的循環(huán)管理，輸血屬于循環(huán)管理的一部分，所以輸血亦應(yīng)由麻醉科醫(yī)生管理，麻醉科醫(yī)生可以從全局角度對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行評(píng)估，而忙于手術(shù)操作的外科醫(yī)生無(wú)法縱觀全局。術(shù)中明確的分工可以使外科醫(yī)生能更加思想集中地做手術(shù)。
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