術(shù)前預(yù)暖與主動保暖可有效降低圍術(shù)期低體溫?
患者進(jìn)行外科手術(shù)時，如果沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w溫管理措施，那么罹患低溫癥的風(fēng)險就會高很多。
同樣的麻醉與手術(shù)條件下，患者體溫降低的情況會因為個人體質(zhì)而有所不同，那么，有沒有什么辦法可以在術(shù)前將這類低體溫高風(fēng)險的患者篩選出來，重點預(yù)防呢？
研究表明，若患者存在以下幾項因素，則更易罹患圍術(shù)期低溫癥，需要重點防范：
1. 高齡患者，因為老年人新陳代謝慢等原因，體溫調(diào)節(jié)中樞反應(yīng)也會隨著年齡增長而變慢。
2. 新生兒，以及幼兒患者，因為孩童的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制尚未發(fā)育完善。
3. 手術(shù)時間超過兩小時的患者，手術(shù)范圍較大造成大范圍體腔暴露的患者。
4. 需要進(jìn)行體外循環(huán)的手術(shù)患者。
5. 本身患有會影響到體溫調(diào)節(jié)疾病的患者。（甲狀腺功能低下與糖尿病等）
6. 手術(shù)時需進(jìn)行大量液體輸注的患者。
依據(jù)以上幾點，若患者存在一項或者多項時，就可以判定該患者屬于圍術(shù)期低溫癥高風(fēng)險患者，這類患者在進(jìn)行麻醉手術(shù)時，應(yīng)當(dāng)同時使用體溫傳感器對患者進(jìn)行實時體溫監(jiān)測，采取相對積極的主動保溫，更優(yōu)選項是提前判定，提前預(yù)防。
這是因為，對于圍術(shù)期低體溫及其并發(fā)癥而言，預(yù)防遠(yuǎn)比治療更容易。
具體的圍術(shù)期低體溫預(yù)防措施有以下幾點可供參考：
配備液體保溫箱，輸液加溫儀等，對術(shù)中可能用大的大量液體提前進(jìn)行預(yù)熱，防止因為輸注大量冰冷液體引起的體溫降低；
配備足量的保溫毯，加溫毯，壓力暖風(fēng)毯等，要將主動保溫措施與被動保溫措施聯(lián)合使用，以確保圍術(shù)期間患者核心體溫的穩(wěn)定；
采用積極保溫措施，最大程度的縮短患者體表在麻醉誘導(dǎo)期和蘇醒期的暴露時間。
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