持續(xù)多久時(shí)間的手術(shù)需要對患者進(jìn)行體溫監(jiān)測呢?
國際知名的一位麻醉醫(yī)學(xué)教授說過:“體溫管理重要性體現(xiàn)在每一位患者,每一例手術(shù)中。凡是超過30分鐘的外科手術(shù),都必須實(shí)施合理的體溫管理協(xié)同,從而避免圍術(shù)期低體溫癥的發(fā)生?!?/span>
首先我們需要奠定一個(gè)關(guān)于圍術(shù)期體溫管理的必要認(rèn)知基礎(chǔ),就是,圍術(shù)期體溫管理是必要且必須的。
體溫管理對于每一位患者,每一例手術(shù)都至關(guān)重要。
術(shù)中麻醉操作、手術(shù)室環(huán)境溫度、輸注大量未加溫的血制品、開腔手術(shù)中大量的低于人體溫度的沖洗液體,以及患者自身年齡以及病情等因素,均可能造成圍術(shù)期低體溫的發(fā)生。
經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),當(dāng)患者接受了麻醉后,全身的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)都會受到暫時(shí)性的抑制,核心體溫會出現(xiàn)快速下降的情況。
由于熱量再分布的緣故,在患者接受全身麻醉第一個(gè)小時(shí)內(nèi),核心體溫可下降1.5℃,因此,麻醉醫(yī)師必須要積極的措施預(yù)防低體溫的發(fā)生。
包括以下幾個(gè)步驟:
1. 在對患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)前進(jìn)行預(yù)加溫,防止因體溫再分布導(dǎo)致的體溫降低;
2. 對于需要接受大量液體輸注的患者,應(yīng)該提前使用輸血輸液加溫儀對液體進(jìn)行加溫,避免使用未加溫的液體。
3. 始終使用體溫探頭實(shí)時(shí)監(jiān)測患者體溫,及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化,及時(shí)采取制定治療方案。
那么,短時(shí)間的外科手術(shù)是否需要進(jìn)行體溫管理呢?
目前麻醉學(xué)界有部分專家認(rèn)為短小手術(shù)因?yàn)槌掷m(xù)時(shí)間短、創(chuàng)傷面積小、患者術(shù)后恢復(fù)快等原因,缺乏體溫管理的必要性。
但是,多項(xiàng)研究證明了,如果不進(jìn)行主動保溫措施,在患者接受全麻后30分鐘內(nèi)核心體溫就會下降0.5℃,這有悖于術(shù)后快速康復(fù)的理論。
因此,我們可以得出結(jié)論,對于超過30分鐘的手術(shù),都必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w溫管理,從而更好地避免術(shù)中低體溫的發(fā)生。
Previous article : 目標(biāo)體溫管理的具體啟動時(shí)間與分期
Next article : 術(shù)前預(yù)暖與主動保暖可有效降低圍術(shù)期低體溫?