目標(biāo)溫度管理的具體實施和術(shù)中監(jiān)測
TTM 的具體實施和術(shù)中監(jiān)測
上篇文章有詳細講到TTM的現(xiàn)狀與基本常識。這篇文章主要來講解一下，TTM的具體實施方法以及體溫探頭在TTM的病人溫度監(jiān)測方面的作用。
推薦優(yōu)先選擇具有溫度反饋調(diào)節(jié)控制系統(tǒng)的新型降溫裝置開展TTM治療，首選的既是鼻腔內(nèi)、體表或血管內(nèi)溫度調(diào)節(jié)裝置。
如不具備此類型調(diào)節(jié)裝置，也可以選擇傳統(tǒng)的全身體表降溫措施去完成TTM治療，包括冰冷外置唔、水循環(huán)降溫毯、空氣循環(huán)降溫毯，或者酒精擦拭全身來降溫這類物理降溫方法。
對于特殊的病人例如熱射病患者，如果在一般的物理降溫方法實施確認無效后，并且持續(xù)2小時體溫高于40℃，可考慮血液凈化治療來降低患者體溫。
在實施TTM治療是，建議對TTM治療患者進行連續(xù)的核心體溫監(jiān)測。
基于安全、易操作、無創(chuàng)性、高精準度、快速反應(yīng)等優(yōu)勢，首推醫(yī)院在實時TTM治療時選用體腔體溫探頭來監(jiān)測患者的核心體溫，其次推薦使用測溫導(dǎo)尿管監(jiān)測膀胱溫度。這這種部位的體溫探頭都可以精準并且實時監(jiān)測患者體溫變化，避免因為TTM治療造成的不良后遺癥。
在對患者實施TTM治療時，尤其是患者體溫已經(jīng)處在低溫線內(nèi)時，推薦醫(yī)生加強對血液流動學(xué)的關(guān)注，建議對容量狀態(tài)、體液分布、心臟功能、后負荷以及血管內(nèi)肺水進行動態(tài)監(jiān)測評估。
對于已經(jīng)進行了TTM治療且目標(biāo)溫度低于36℃的患者，在體溫監(jiān)測的同時推薦進行腦電圖監(jiān)測。
TTM治療的實施離不開各項監(jiān)測系統(tǒng)，從體溫探頭到各類型監(jiān)護儀，都為TTM的成功實施保駕護航。
Previous article : 圍術(shù)期體溫管理的三項重要措施
Next article : 目標(biāo)溫度管理中寒顫的應(yīng)對方法以及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療
