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目標(biāo)溫度管理中寒顫的應(yīng)對方法以及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

圍術(shù)期麻醉以及不正確的目標(biāo)溫度管理都可能造成術(shù)后寒顫的發(fā)生，其危害會直接影響到患者的生存率。

正確的目標(biāo)溫度管理可以大幅度降低術(shù)后寒顫發(fā)生的概率，對于已經(jīng)發(fā)生寒顫的患者，則建議將寒顫評定標(biāo)準(zhǔn)化，基于準(zhǔn)確性和評分可靠性，推薦使用BSAS作為臨床寒顫的評定工具。

臨床醫(yī)師應(yīng)依靠評定結(jié)果及時(shí)制定出詳細(xì)的寒顫治療方案。

對于前期采用過血管內(nèi)低溫治療的患者，最推薦的麻醉治療方案是采取非藥物治療法。治療的關(guān)鍵在于使用體表保溫裝置去幫助患者恢復(fù)體溫，并且通過體溫探頭實(shí)時(shí)監(jiān)測患者體溫變化，防止后期治療再次造成體溫過高或過低的情況。

對于單獨(dú)使用體表保溫裝置控制寒顫效果不理想的安利，則可以考慮配合藥物治療。

建議優(yōu)先使用非鎮(zhèn)靜藥物（如鎂劑、對乙?；狈拥取＃┤羧耘f無法控制寒顫，則可以考慮使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥以及鎮(zhèn)靜藥，

關(guān)于目標(biāo)溫度管理中的鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜治療可以參考以下：

對于目標(biāo)溫度低于 36℃的重癥患者，推薦進(jìn)行鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療。

對于維持正常體溫的重癥患者，是否需要使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物可視情況而定。

低溫治療時(shí)是否使用肌松藥物存在明顯爭議，不推薦長期使用。