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蘇醒室手術(shù)病人低體溫及預(yù)防措施

2024.09.18 / Wednesday

蘇醒室手術(shù)病人低體溫及預(yù)防措施

 

蘇醒室手術(shù)病人低體溫是一個(gè)需要高度關(guān)注的問(wèn)題,它可能由多種因素引起,并對(duì)患者的恢復(fù)產(chǎn)生不良影響。接下來(lái)我們一起淺析低體溫的相關(guān)知識(shí):

 

一、低體溫的定義

低體溫是指機(jī)體核心溫度低于正常范圍,通常認(rèn)為低于36℃即為低體溫。核心體溫是指機(jī)體深部重要臟器的溫度,正常人的核心體溫為36.5~37.5℃。

 

二、低體溫的原因

麻醉因素:全身麻醉會(huì)抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,擴(kuò)張外周血管,降低機(jī)體代謝率,從而導(dǎo)致體溫下降。此外,麻醉藥物還會(huì)降低寒戰(zhàn)閾值,使患者不易通過(guò)寒戰(zhàn)來(lái)產(chǎn)熱。

手術(shù)因素:手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)暴露面積大、手術(shù)室溫度過(guò)低等因素都會(huì)增加患者體熱散失,導(dǎo)致低體溫。

輸液因素:大量輸注未加熱的液體或血液制品會(huì)使患者體溫進(jìn)一步下降,因?yàn)槔湟后w進(jìn)入體內(nèi)會(huì)吸收熱量。

患者自身因素:如年齡大、體質(zhì)弱、術(shù)前體溫低等,也會(huì)增加低體溫的風(fēng)險(xiǎn)。

三、低體溫的危害

蘇醒延遲:低體溫會(huì)延長(zhǎng)麻醉藥物的作用時(shí)間,導(dǎo)致患者蘇醒延遲。

并發(fā)癥增加:低體溫會(huì)增加圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率,如心血管事件、手術(shù)部位感染等。

凝血功能下降:低體溫會(huì)損害凝血機(jī)制和血小板功能,增加失血量和輸血需求。

寒戰(zhàn):低體溫患者常伴有寒戰(zhàn),這會(huì)顯著增加氧消耗和心肺負(fù)擔(dān)。

四、預(yù)防措施

預(yù)熱蘇醒室:在患者進(jìn)入蘇醒室前,使用暖風(fēng)機(jī)或加熱設(shè)備將室內(nèi)溫度升高至適宜水平。

穿著保暖:給患者提供保暖措施,如使用暖水袋、毛毯等,確?;颊咴谔K醒室中保持溫暖。

環(huán)境監(jiān)控:蘇醒室應(yīng)配備溫度監(jiān)測(cè)儀器,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)室內(nèi)氣溫,并根據(jù)需要調(diào)整。

液體加溫:對(duì)輸注的液體和血液制品進(jìn)行加溫處理,以減少冷刺激對(duì)患者體溫的影響。

主動(dòng)加溫:對(duì)于低體溫高?;颊撸梢允褂冕t(yī)用升溫系統(tǒng),醫(yī)用升溫毯等主動(dòng)加溫措施來(lái)預(yù)防低體溫。

五、總結(jié)

蘇醒室手術(shù)病人低體溫是一個(gè)需要高度關(guān)注的問(wèn)題。通過(guò)加強(qiáng)預(yù)防措施,如預(yù)熱蘇醒室、穿著保暖、環(huán)境監(jiān)控、液體加溫以及主動(dòng)加溫等,可以有效降低低體溫的發(fā)生率,保障患者的安全和恢復(fù)。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用一次性體溫探頭密切實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)患者的體溫變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理低體溫情況,以減少其帶來(lái)的不良影響。



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