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全麻手術(shù)蘇醒期躁動(dòng)是什么?

2022.01.05 / Wednesday
全麻手術(shù)蘇醒期躁動(dòng)是什么?





近年來隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高,經(jīng)靜脈麻醉、氣管插管復(fù)合麻醉越來越多地應(yīng)用于臨床。

但是實(shí)施全麻后,患者的并發(fā)癥也隨之而來,其中全麻蘇醒期躁動(dòng)就是常見的并發(fā)癥之一。



全麻蘇醒其躁動(dòng)是什么?


國際上的解釋:全麻蘇醒期躁動(dòng) (emergence agitation, EA)是指全麻蘇醒期的一種不恰當(dāng)行為, 表現(xiàn)為興奮、躁動(dòng)和定向障礙并存, 并出現(xiàn)不適當(dāng)行為,如肢體的無意識(shí)動(dòng)作、語無倫次、 無理性言語、哭喊或呻吟、妄想思維等。術(shù)后躁動(dòng)發(fā)作嚴(yán)重時(shí),可引起意外傷害等不良后果,若處理 不當(dāng),嚴(yán)重者可危及患者生命安全。 


發(fā)生率

全麻蘇醒期躁動(dòng)大多發(fā)生于氣管拔管后15分鐘左右。
有流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,成人的蘇醒其躁動(dòng)發(fā)生率約5.3%,兒童約為12%~13%,老年人蘇醒其躁動(dòng)發(fā)生率亦較高。
其中,有大部分發(fā)生全麻蘇醒期躁動(dòng)的患者都需要藥物干預(yù)。


危害

全麻蘇醒期躁動(dòng)對(duì)患者存在如下危害:

交感神經(jīng)興奮會(huì)使得患者的循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷加重,表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定、血壓升高、心率增快等,這些癥狀對(duì)于一些心功能較差或合并有其他心腦血管疾病的患者是極其不利的。


躁動(dòng)患者也可能發(fā)生肢體不自主運(yùn)動(dòng),這有可能會(huì)造成手術(shù)切口裂開、手術(shù)部位出血、傷口縫線斷裂、尿潴留,而醫(yī)務(wù)人員亦需要較多的人力來處理這部分患者,造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。



關(guān)于全麻蘇醒期躁動(dòng)的誘因大致上有以下三個(gè)方面的因素:患者本身因素、藥物因素、手術(shù)因素等。

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