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圍手術(shù)期體溫管理中的黃金法則是什么?

2021.12.25 / Saturday

圍手術(shù)期體溫管理中的黃金法則是什么?




開始之前,我們需要先將今天的問題擺出來:


Q:圍手術(shù)期體溫管理中的黃金法則是什么?

A:核心體溫監(jiān)測和主動保溫措施構(gòu)成了圍手術(shù)期體溫管理的黃金法則。

Q:那么,您如何理解這一黃金法則?


近年來圍術(shù)期體溫監(jiān)測和體溫管理已經(jīng)得到了廣大臨床醫(yī)師的重視,核心體溫監(jiān)測和主動保溫措施構(gòu)成了圍手術(shù)期體溫管理的黃金法則,這一黃金法則可以用一句話來概括,即體溫測得準(zhǔn)、保溫做得好。


體溫測得準(zhǔn)

我們都知道,人體正常核心體溫在36.5℃~37.5℃之間,“體溫測得準(zhǔn)”這里的體溫并不指的是測量體表溫度,而是使用一次性體溫探頭24小時監(jiān)測患者核心體溫。

我們都知道麻醉藥物會抑制人體自主神經(jīng)系統(tǒng)、降低代謝,從而會削弱機(jī)體對溫度的反應(yīng)。

核心體溫低于36℃定義為圍手術(shù)期意外低體溫。

在圍術(shù)期期間,核心體溫降低是一種常見情況,比例高達(dá)60%~70%。但這并不意味著醫(yī)護(hù)人員可以放松對圍術(shù)期患者核心體溫的把控,因為低體溫引起的多種并發(fā)癥不容忽視。



保溫做得好

圍術(shù)期保溫措施分為被動保溫和主動保溫,最常見的加蓋毯子等行為就屬于被動保溫措施。

主動保溫措施則可分為體表保溫(例如主動充氣式加溫毯的應(yīng)用)和體內(nèi)保溫(例如加溫輸血輸液、腹腔沖洗液加溫)。

核心體溫監(jiān)測聯(lián)合主動保溫措施,是構(gòu)成圍術(shù)期體溫保護(hù)的重要方法。



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