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哪種鎮(zhèn)痛方式是剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的最佳選擇?

2022.01.08 / Saturday
哪種鎮(zhèn)痛方式是剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛的最佳選擇?





不知道大家是否聽過一個詞叫“顧頭不顧尾,顧前不顧后”,這種現(xiàn)象出現(xiàn)在圍術(shù)期,往往指的是大家對這個“尾--術(shù)后疼痛”的關(guān)注不足。

術(shù)后疼痛是非常一個重要但往往會被忽視的臨床問題。

術(shù)后疼痛引起的疼痛,不僅會影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),有調(diào)查研究其亦與產(chǎn)后抑郁和慢性疼痛綜合征發(fā)展有關(guān)。


理想的剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛方案應(yīng)同時滿足:鎮(zhèn)痛效果最大化、對母親和母乳喂養(yǎng)新生兒副作用最小化的要求。因此,硬膜外鎮(zhèn)痛是理想的剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛方案。



于2020年發(fā)表的一份回顧性研究中,我們可以看到,硬膜外麻醉或腰麻比全麻安全,因為其降低了母體分娩過程中可能存在的疼痛風(fēng)險,并且提供了比靜脈麻醉更好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。
目前,我國產(chǎn)后鎮(zhèn)痛技術(shù)繁多,其中包括靜脈鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛和蛛網(wǎng)膜下腔鎮(zhèn)痛,但相比較而言,硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù)在所有鎮(zhèn)痛方法中屬于一線術(shù)后鎮(zhèn)痛方式。



胎兒手術(shù)麻醉

目前,硬膜外麻醉在多數(shù)胎兒麻醉手術(shù)中也占據(jù)著主導(dǎo)地位,例如在雙胎輸血綜合征中,胎兒手術(shù)可優(yōu)先選擇硬膜外麻醉。

硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛技術(shù)在產(chǎn)科麻醉領(lǐng)域具有較高地位,因此,相關(guān)從業(yè)人員需要廣泛去了解和關(guān)注。



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