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與麻醉相關(guān)的圍術(shù)期感染控制

2021.11.20 / Saturday

與麻醉相關(guān)的圍術(shù)期感染控制 





這篇文章主要講一下,麻醉醫(yī)師可以通過那些手段來有限避免患者在圍術(shù)期發(fā)生感染。



總體原則


1. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防感染的概念是指,所有可能接觸到患者血液、體液、分泌物、排泄物、破損皮膚和黏膜的醫(yī)務(wù)人員都需采取防護(hù)措施,盡可能隔斷感染源,通過實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員之間的雙向防護(hù)來降低交叉感染的危險(xiǎn)性。


2. 手衛(wèi)生、無菌手套、面罩、護(hù)目鏡、隔離衣等接觸物都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行廢棄醫(yī)療物品處理方案。


3. 手術(shù)室環(huán)境相關(guān) 的消毒與滅菌原則,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室消毒滅菌制度,定期監(jiān)測室內(nèi)菌落數(shù);嚴(yán)格控制參加手術(shù)人員的數(shù)量,嚴(yán)禁手術(shù)室人員在手術(shù)室內(nèi)來回走動(dòng),手術(shù)護(hù)士也要在術(shù)前將所有手術(shù)所需物品準(zhǔn)備齊全,盡量減少進(jìn)出手術(shù)室次數(shù),降低開關(guān)手術(shù)室門的次數(shù);同時(shí)將手術(shù)室溫度控制在22℃~25℃范圍內(nèi)。


4. 體溫保護(hù)


一項(xiàng)研究表明,常溫組患者的手術(shù)切口感染率遠(yuǎn)低于低溫組(6%對19%)。

低體溫將造成患者切口感染、寒戰(zhàn)和熱不適感、心肌缺血和心功能紊亂、凝血異常等副作用。

因此,術(shù)中應(yīng)做好保溫措施,如調(diào)解適宜的室溫、備齊保溫裝備、保溫毯等,沖洗的鹽水加溫至37℃,利用體溫探頭實(shí)時(shí)監(jiān)測患者體溫,盡量縮短手術(shù)時(shí)間等。



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