功能神經(jīng)外科麻醉的監(jiān)測(cè)及其他要點(diǎn)
功能神經(jīng)外科麻醉的監(jiān)測(cè)及其他要點(diǎn)
圍術(shù)期中常規(guī)監(jiān)測(cè)應(yīng)包括血流動(dòng)力學(xué)、呼吸參數(shù)、血?dú)夥治?、體溫監(jiān)測(cè)、麻醉深度監(jiān)測(cè),以及患者語(yǔ)言和肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估等。
客觀記錄麻醉深度較為關(guān)鍵,可以使AAA的過(guò)程調(diào)控更為精準(zhǔn)平穩(wěn),而且聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(AEP)比腦電雙頻指數(shù)(BIS)監(jiān)測(cè)能夠更好地預(yù)期從無(wú)意識(shí)到有意識(shí)的過(guò)渡。
喚醒麻醉的注意事項(xiàng)
第一,當(dāng)患者術(shù)中癲癇發(fā)作,立即用冰生理鹽水或乳酸林格氏液沖洗局部皮膚降溫。若癲癇持續(xù)發(fā)作,應(yīng)根據(jù)情況迅速加深麻醉,控制呼吸;
第二,各類藥物應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)實(shí)際定量給予;
第三,術(shù)中患者的呼氣末二氧化碳分壓應(yīng)控制在30mmHg左右,但不超過(guò)50mmHg。
喚醒麻醉技術(shù)的本質(zhì)是在病變完全切除和功能保護(hù)之間找到平衡點(diǎn),尤其是患者心理學(xué)與神經(jīng)監(jiān)測(cè)的結(jié)合,可以預(yù)防術(shù)后心理障礙。
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