打鼾與麻醉手術(shù)之間的關(guān)系
打呼嚕是病嗎？它和麻醉有什么關(guān)系呢？
說起阻塞性睡眠呼吸暫停OSA我想大多數(shù)人會比較陌生，但說到打鼾，就十分熟悉。
我們往往不認(rèn)為打鼾是一種疾病，但實際上打鼾不僅僅是一種癥狀，它甚至可能帶來比較嚴(yán)重的后果。
具相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者發(fā)生交通事故的幾率是對照人群的2～7倍。
在2018年，我們國內(nèi)的一項面向18歲以上人群的打鼾調(diào)查問卷結(jié)果提示，打鼾的平均發(fā)病率為37.48%，體重指數(shù)（BMI）與打鼾發(fā)病率之間存在明顯相關(guān)性；
另一項調(diào)查顯示成人打鼾及阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果提示，男性發(fā)病率為38.7%、女性發(fā)病率為22.0%、成人合計發(fā)病率30.0%。
此項調(diào)查還加入了普通人群對打鼾的認(rèn)知，高達47.8%的成人認(rèn)為OSAHS不是病，27.5%認(rèn)為OSAHS是病但不需要治療。
作為麻醉科醫(yī)師，更需要了解OSA圍術(shù)期現(xiàn)狀和風(fēng)險：
手術(shù)患者中OSA患病率為7%～10%，而高危人群（減肥手術(shù)或其他大型非心臟手術(shù)）中患病率可高達68%～70%；隨著肥胖患者數(shù)量的增加，OSA患病率直線上升，接受手術(shù)治療的OSA患者中有50%以上沒有得到診斷；確診或疑似OSA患者應(yīng)被視為氣管插管困難、面罩通氣困難或兩者結(jié)合的獨立危險因素，應(yīng)采取充分的困難氣道處理措施。
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