圍術(shù)期術(shù)前評(píng)估與處理細(xì)則-上
圍術(shù)期術(shù)前評(píng)估與處理細(xì)則-上
圍術(shù)期不單單指手術(shù)中這段時(shí)期，它廣義上包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三部分。
這篇文章主要來(lái)講一下圍術(shù)期術(shù)前評(píng)估的要點(diǎn)及相關(guān)的處理原則，以進(jìn)一步加強(qiáng)圍術(shù)期的各項(xiàng)管理。
1. 加強(qiáng)普及術(shù)前咨詢與術(shù)前教育覆蓋面
在手術(shù)開始前，麻醉醫(yī)師應(yīng)講與患者手術(shù)有關(guān)的麻醉方式、注意事項(xiàng)、術(shù)后鎮(zhèn)痛以及術(shù)后看護(hù)建議、出院標(biāo)準(zhǔn)以及隨訪時(shí)間等細(xì)則詳細(xì)告知患者及其家屬，緩解術(shù)前壓力；
與此同時(shí)，建議醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)焦慮評(píng)估，對(duì)癥下面，以充分緩解患者術(shù)前焦慮及可能的抑郁癥狀，增加患者及家屬信心。
2. 術(shù)前器官功能優(yōu)化
麻醉醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及重要臟器功能進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，給出對(duì)應(yīng)的優(yōu)化治療方案。比較常見的優(yōu)化措施有：戒煙、戒酒，加強(qiáng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)先糾正平血等異常情況，以求患者在手術(shù)開始前，整個(gè)機(jī)體處于最佳的狀態(tài)。
需要注意的是，老年患者或各類慢性病患者應(yīng)特別注意這項(xiàng)，并且由于適合手術(shù)的最佳狀態(tài)因人而異，更需要麻醉醫(yī)師針對(duì)性基于患者優(yōu)化建議，力爭(zhēng)患者在手術(shù)開始前，身體各臟器都處于最佳狀態(tài)，
3. 嚴(yán)格限制術(shù)前進(jìn)食
雖然目前術(shù)前禁食已成為各項(xiàng)手術(shù)的常識(shí)，但仍應(yīng)進(jìn)一步普及禁食的詳細(xì)內(nèi)容：拿普通成年人而言，麻醉前2小時(shí)禁清飲，麻醉前6小時(shí)禁食牛奶及淀粉類固體食物，麻醉前8小時(shí)禁食油炸、脂肪及肉類食物。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵循禁食標(biāo)準(zhǔn)。
除此之外，仍有幾個(gè)要點(diǎn)，我們會(huì)在下篇文章給大家詳細(xì)闡述。
圍術(shù)期的順利有序進(jìn)行依賴于醫(yī)師與患者的配合，我們應(yīng)該給予更多的關(guān)注。
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