可有效降低圍術(shù)期患者應(yīng)激反應(yīng)的5點(diǎn)措施
了解完可能影響到患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的因素，下面我們主要來講一下術(shù)前/術(shù)中/術(shù)后有利于降低患者應(yīng)激反應(yīng)的措施。
降低患者的應(yīng)激反應(yīng)有利于圍術(shù)期管理的有序進(jìn)行，同時(shí)也有利于圍術(shù)期預(yù)后。
這里主要從五點(diǎn)來講解有利于降低患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的措施：
第一點(diǎn)：術(shù)前措施
鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員為患者在術(shù)前安排不超過400ml碳水化合物飲料口服。
第二點(diǎn)：優(yōu)化麻醉管理全流程
1. 建議醫(yī)護(hù)人員為患者提供有效的圍術(shù)期抗應(yīng)激、抗炎及循環(huán)支持；
2. 采取合適措施防止內(nèi)環(huán)境紊亂。
第三點(diǎn)：術(shù)中措施
1. 建議醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際情況給予患者使用短效鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛麻醉藥物；
2. 建議醫(yī)護(hù)人員采用一次性體溫探頭實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫，防止低體溫；
3. 建議醫(yī)護(hù)人員全程監(jiān)測(cè)麻醉深度；
4. 建議醫(yī)護(hù)人員實(shí)施圍術(shù)期保護(hù)性通氣策略。
第四點(diǎn)：圍術(shù)期腸道保護(hù)策略
1. 應(yīng)注意術(shù)前避免實(shí)施機(jī)械性灌腸；
2. 術(shù)中給予短效阿片類藥物聯(lián)合中胸段硬膜外阻滯/外周神經(jīng)阻滯/右美托咪定輸注；
3. 術(shù)后低阿片類藥物多模式鎮(zhèn)痛。
第五點(diǎn)：有效多模式鎮(zhèn)痛方式結(jié)合
1. 老年患者下地活動(dòng)/功能康復(fù)訓(xùn)練時(shí)視覺模擬（VAS）評(píng)分低于3分；
2. 無惡心嘔吐；
3. 無鎮(zhèn)痛藥物相關(guān)過度鎮(zhèn)靜；
4. 不影響腸道排氣功能；
5. 無下肢肌力減退為目標(biāo)。
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