圍術(shù)期術(shù)中監(jiān)測管理詳解
圍術(shù)期術(shù)中管理措施的監(jiān)測項目可分為：常規(guī)監(jiān)測及脆弱臟器功能監(jiān)測。
對于不同的手術(shù)患者監(jiān)測項目不同，老年患者的術(shù)中監(jiān)測除常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容外，應(yīng)對其脆弱臟器的監(jiān)測予以重視，以隨時評估術(shù)中的應(yīng)激狀態(tài)。
麻醉常規(guī)監(jiān)測包括：
1. 心電圖（ECG）：常規(guī)心電圖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血、起搏器故障以及電解質(zhì)紊亂等異常情況；
2. 無創(chuàng)血壓（NBP）：血壓反應(yīng)器官血流灌注情況，在麻醉狀態(tài)下，無創(chuàng)血壓監(jiān)測時間不應(yīng)超過5分鐘；
3. 脈搏血氧飽和度（SpO2）：血氧含量是血液中氧與血紅蛋白結(jié)合為氧合血紅蛋白結(jié)合的氧量和溶解于血漿中氧量之和，其中結(jié)合氧量占絕大部分。因此SpO2通常能及時、可靠地反應(yīng)機體氧合狀態(tài)，另外成年人SpO2正常值為≥95%，SpO2 90%～94%為失飽和狀態(tài)，
90%為低氧血癥；
4. 尿量：監(jiān)測尿量可一定程度反應(yīng)腎臟灌注狀態(tài)，推薦采用24小時尿量監(jiān)測袋。
5. 呼氣末二氧化碳分壓：呼氣末二氧化碳分壓是反應(yīng)通氣功能的重要指標(biāo)，其正常值是35～45mmHg、直接測量呼吸末二氧化碳水平，間接監(jiān)測組織二氧化碳產(chǎn)量以及二氧化碳輸送至肺的情況；
6. 體溫：其實體溫監(jiān)測非常普遍，但是有些麻醉科醫(yī)生不將體溫作為常規(guī)監(jiān)測，我們需要再次強調(diào)體溫監(jiān)測對于老年患者的重要性，尤其是中心體溫監(jiān)測。
中心體溫的正常范圍是36.8℃～37.2℃，采用體腔體溫探頭對老年患者進行中心體溫實時監(jiān)測是必不可少的。
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