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圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的概念及潛在原因

提到應(yīng)激反應(yīng)，相信養(yǎng)過(guò)小動(dòng)物的家長(zhǎng)都不陌生。更換環(huán)境/突發(fā)疾病 等都會(huì)造成小貓小狗產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。

那么對(duì)于人類(lèi)而言，應(yīng)激反應(yīng)是什么呢？它有什么潛在的原因嗎？

全面了解圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)有助于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步優(yōu)化圍術(shù)期管理的質(zhì)量。

應(yīng)激反應(yīng)基本的概念是指：

機(jī)體受到內(nèi)外環(huán)境、潛在的社會(huì)及心理因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的全身非特異性適應(yīng)反應(yīng)，屬于生理現(xiàn)象。應(yīng)激反應(yīng)不可怕，但應(yīng)激反應(yīng)過(guò)強(qiáng)或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則會(huì)對(duì)機(jī)體造成傷害。

圍術(shù)期手術(shù)創(chuàng)傷造成的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，如果反應(yīng)強(qiáng)度在可控范圍內(nèi)，患者即使發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)改變、代謝改變、炎癥與免疫變化，患者也能通過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié)最終使得各項(xiàng)激素水平恢復(fù)平衡。

但如果應(yīng)激反應(yīng)過(guò)強(qiáng)或沒(méi)有及時(shí)得到適當(dāng)?shù)目刂疲瑱C(jī)體進(jìn)入反應(yīng)的紊亂期，具體表現(xiàn)為心肌氧耗增加、分解代謝增加、免疫功能改變等，這些機(jī)體性能的改變則會(huì)影響到術(shù)后的恢復(fù)與轉(zhuǎn)歸。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在圍術(shù)期術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都嚴(yán)格關(guān)注患者機(jī)體情況，避免發(fā)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)。