簡單了解什么是GDFT？
簡單了解什么是GDFT？
GDFT全稱Goal-directed fluid therapy，中文含義是 目標(biāo)導(dǎo)向液體治療。
那么首先，什么是GDFT呢？
GDT是指通過監(jiān)測血流動力學(xué)指標(biāo)，判斷機(jī)體對液體需求，進(jìn)而采取的個體化的補(bǔ)液療法。
GDFT的意義
目標(biāo)導(dǎo)向液體治療（GDFT）指通過微創(chuàng)或無創(chuàng)技術(shù)手段準(zhǔn)確評估容量狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上實施精確的液體管理，最終實現(xiàn)理想的目標(biāo)。GDFT本質(zhì)就是監(jiān)測，GDFT的實現(xiàn)主要靠監(jiān)測，是以積極的液體管理（無論是否使用正性肌力藥）為基礎(chǔ)治療手段，通過某一設(shè)定目標(biāo)，維持一個或多個與流量相關(guān)的血流動力學(xué)指標(biāo)，最終實現(xiàn)氧供需平衡。
GDFT現(xiàn)狀
在高?；颊叩难鲃恿W(xué)監(jiān)測中，有創(chuàng)動脈壓和中心靜脈壓監(jiān)測是最常用的監(jiān)測手段。
可見，維持穩(wěn)定的血壓水平是容量管理的重要內(nèi)容。但維持血壓的穩(wěn)定并不等于器官灌注，麻醉科醫(yī)生應(yīng)結(jié)合血流動力學(xué)四要素：血管內(nèi)容量、血管張力、心肌收縮力和心率，進(jìn)行綜合分析，最終實現(xiàn)氧供需平衡的目標(biāo)。
GDFT常用的血流動力學(xué)監(jiān)測參數(shù)有床旁參數(shù)如皮膚彈性、血壓、脈率、尿量等；壓力參數(shù)如中心靜脈壓、平均動脈壓、肺動脈楔壓等；流量參數(shù)如每搏量、心輸出量等；容量參數(shù)如每搏變異度、脈搏壓差變異等。
當(dāng)然，GDFT最終的目標(biāo)是維持氧供需平衡，這可以通過監(jiān)測乳酸數(shù)值（Lac）、混合靜脈血氧飽和度（SVO2）等指標(biāo)間接指標(biāo)。
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