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當(dāng)前國內(nèi)圍術(shù)期術(shù)后疼痛管理現(xiàn)狀

有研究者為評(píng)估患者對(duì)術(shù)后疼痛管理的滿意度開展過一項(xiàng)調(diào)查，調(diào)查隨機(jī)納入300例接受門診手術(shù)及住院手術(shù)的成人患者，調(diào)查者詢問他們關(guān)于術(shù)前焦慮、圍術(shù)期疼痛程度、疼痛治療、對(duì)術(shù)后疼痛管理的看法，以及對(duì)治療的滿意度。

結(jié)果顯示，85.7%的患者術(shù)后存在疼痛現(xiàn)象，其中住院手術(shù)患者的術(shù)后疼痛發(fā)生率為91.8%；在發(fā)生術(shù)后疼痛的住院患者中，79.1%的患者經(jīng)歷了中度、中度或極重度的疼痛。

由此可見，術(shù)后疼痛管理的效果并不理想。

綜合上述調(diào)查信息，我們對(duì)國內(nèi)急性疼痛管理現(xiàn)狀可以有一個(gè)較為宏觀的認(rèn)知：

① 強(qiáng)調(diào)麻醉科主治醫(yī)師在疼痛治療方案的主導(dǎo)地位，不推薦麻醉科住院醫(yī)師負(fù)責(zé)方案制定；

② 麻醉科醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)自控鎮(zhèn)痛PCA等相關(guān)宣教以應(yīng)對(duì)患者對(duì)急性疼痛的認(rèn)知缺乏；

③ 建立規(guī)范的患者自（PCA）工作流程、制度并嚴(yán)格執(zhí)行與監(jiān)管，加快相關(guān)指南與共識(shí)的制定；

④ 麻醉科術(shù)后查房流程不規(guī)范，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后隨訪，周期性對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析； 

⑤ 麻醉科醫(yī)師因無法得到相應(yīng)診療收益及診療主動(dòng)權(quán)受到干擾對(duì)醫(yī)院的術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意度較低；

⑥ 各個(gè)醫(yī)院均應(yīng)成立急性疼痛醫(yī)療小組（APS），并保障APS人員相關(guān)服務(wù)收費(fèi)，鼓勵(lì)其工作積極性。