關(guān)于重癥患者的圍術(shù)期麻醉管理
關(guān)于重癥患者的圍術(shù)期麻醉管理
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,圍術(shù)期麻醉管理被更多的提及。今天我們就來了解一下關(guān)于重癥患者、病危患者的圍術(shù)期麻醉管理。
術(shù)前評估。麻醉醫(yī)生需要正確地將病情和風(fēng)險評估結(jié)果,應(yīng)對風(fēng)險的策略告訴患者、家屬,使他們在接受到準確信息后,做出療效/風(fēng)險之間的選擇;
術(shù)前準備。依據(jù)危重患者的病情特征,展開多學(xué)科協(xié)同診療(MDT),以患者為單位,各個學(xué)科為患者制定出個體化的圍術(shù)期管理方案。由于許多大型臨床研究都將危重患者放在排除標準之列,所以到目前為止,危重患者的圍術(shù)期管理還沒有一項權(quán)威性的專家共識或指南出臺,所以術(shù)前的MDT討論就顯得尤為重要。
監(jiān)測設(shè)備。麻醉醫(yī)生需要在圍術(shù)期利用先進的監(jiān)測設(shè)備,如有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測設(shè)備、體溫探頭、經(jīng)食道超聲心動圖、實時體溫監(jiān)測傳感器、腦氧監(jiān)測設(shè)備、腦電雙頻指數(shù)(BIS)監(jiān)測設(shè)備等,來提高危重患者手術(shù)的安全性。
團隊合作。麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生、手術(shù)護士在術(shù)前的充分溝通十分重要,充分的術(shù)前溝通保證了危重患者手術(shù)的順利進行,協(xié)助手術(shù)各個環(huán)節(jié)的良好銜接。
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