如何使用體溫探頭進(jìn)行科學(xué)的體溫監(jiān)測(cè)?
關(guān)于圍手術(shù)期意外低體溫發(fā)生率,在國(guó)內(nèi)是極高的,為了更好地了解低體溫的發(fā)生情況,國(guó)內(nèi)許多麻醉醫(yī)師都在倡導(dǎo)應(yīng)該將體溫監(jiān)測(cè)視為圍手術(shù)期的基本檢測(cè)內(nèi)容。
人體各部位溫度存在著較大的差值,這是因?yàn)?周圍環(huán)境暴露、周邊組織、血流灌注等情況都會(huì)對(duì)體溫測(cè)量的結(jié)果產(chǎn)生影響。相比于外周部位和皮膚溫度,核心體溫更均勻一致,可以更準(zhǔn)確的反映機(jī)體的熱量狀態(tài)。
通過(guò)肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管上的體溫傳感器測(cè)得的血液溫度被認(rèn)為是人體核心溫度的金標(biāo)準(zhǔn)。但是由于這是一種有創(chuàng)性操作,臨床應(yīng)用的意義較小,但經(jīng)常用作其他測(cè)量方法的參考。
其他可供參考的核心溫度可在鼓膜、鼻咽處、前額皮膚、口腔、食道遠(yuǎn)端、氣管、腋窩、直腸和膀胱等處測(cè)出。
其中鼻咽部和膀胱較易獲取而臨床常用,使用過(guò)程中應(yīng)該關(guān)注一次性測(cè)溫探頭的準(zhǔn)確性與滅菌性。
· 鼻咽部溫度、前額皮膚與腦溫接近,可更加快捷的被測(cè)量出體溫變化的曲線,值得推薦。直腸溫度不易受到外界因素的影響,測(cè)溫結(jié)果非常接近核心體溫,在全麻和椎管內(nèi)麻醉下的患者可耐受,是比較理想的測(cè)溫部位。
· 膀胱測(cè)溫在尿流量較大時(shí)測(cè)得的溫度等同于肺動(dòng)脈溫度,可作為核心體溫的參考數(shù)據(jù)。但在尿流量較低時(shí)則更接近直腸溫度,與核心體溫會(huì)存在一定的誤差范圍,膀胱測(cè)溫更適用于術(shù)中留置導(dǎo)尿管的患者?,F(xiàn)在更先進(jìn)的一種測(cè)溫導(dǎo)尿管可以同時(shí)兼顧導(dǎo)尿與測(cè)溫的功能,非常便捷與安全。
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