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術(shù)前焦慮的流行病學(xué)

2018年，加速康復(fù)外科（ERAS）入選最具價值的十大醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)，其核心目標(biāo)是減少手術(shù)患者的生理、心理創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，而術(shù)前焦慮是手術(shù)患者常見的心理應(yīng)激之一。

術(shù)前焦慮的發(fā)生率非常高（部分研究顯示可高達80%），圍術(shù)期不同時間點的焦慮發(fā)生率不同，不同性別患者的焦慮發(fā)生率不同，因此，術(shù)前焦慮應(yīng)當(dāng)引起廣大麻醉醫(yī)師的重視。

術(shù)前焦慮的危害

研究表明，術(shù)前焦慮會給手術(shù)患者帶來諸多不良影響，多表現(xiàn)在三個方面：

心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)包括：加快心率、升高血壓、增加心臟興奮性、增加心律失常發(fā)生率、升高血漿腎上腺素水平等。

數(shù)篇醫(yī)學(xué)論文都有提到，高水平的術(shù)前焦慮與患者死亡率和主要并發(fā)癥發(fā)生率升高具有強烈且獨立的相關(guān)性。

2. 術(shù)前焦慮會顯著增加麻醉及鎮(zhèn)痛藥物使用量

術(shù)前焦慮會增加術(shù)中麻醉藥物用量和術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物用量，鑒于麻醉對患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，麻醉手術(shù)期間需要使用體溫探頭嚴(yán)格監(jiān)控患者的體溫變化。

1999年一項研究表明，術(shù)前焦慮程度越高，丙泊酚誘導(dǎo)劑量和維持劑量就越大。

3. 術(shù)前焦慮會影響術(shù)后康復(fù)

術(shù)前焦慮對術(shù)后康復(fù)的影響包括：加重術(shù)后疼痛、住院時間延長、增加術(shù)后譫妄發(fā)生風(fēng)險等。