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麻醉醫(yī)師關于困難氣道插管手術的科普

對于存在困難氣道的患者，如何平衡肺隔離技術的需求和確保氣道安全的需求？

手術醫(yī)師是會直接選擇雙腔氣管插管，還是在確保單腔氣管插管的基礎上再運用其他手段實施肺隔離？

讓我們來了解一下肺隔離技術的原則。

首先，無論是什么手術，保障手術患者的安全都是麻醉科醫(yī)生最重要的職責。

因此控制氣道、保證通氣的需求，永遠在肺隔離技術的需求之前，這是最重要的原則。

其次，胸科手術患者的疾病譜正在慢慢轉變。

以往入院實施肺隔離技術的患者大多數是因為嚴重肺部感染如肺膿瘍、濕肺、一側肺部出血的患者，這些疾病都絕對性符合實施肺隔離技術。但是，目前因為肺部腫瘤入院接受手術治療的患者卻占了絕大部分。

再者，胸科手術技術也在不斷向著微創(chuàng)化發(fā)展，微創(chuàng)化的胸科手術不僅不需要嚴格的肺隔離，甚至可以在保留患者自主呼吸的條件下進行。

因此，對于存在困難氣道的患者而言，確保氣道安全第一位，實施肺隔離技術第二位。但需要注意的是，對于因困難氣道而入院的患者，無論是否第一時間實施肺隔離技術，都需要第一時間建立起一套完善的生命體征監(jiān)測系統(tǒng)，一次性體溫探頭作為安全且準確的體溫監(jiān)測工具，是患者入院手術的必備麻醉科監(jiān)測工具之一。