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全身麻醉與局部麻醉的對比及詳細(xì)解析

2019.09.05 / Thursday

全身麻醉與局部麻醉的對比及詳細(xì)解析



我們在之前的文章已經(jīng)說明過局部麻醉和全麻的區(qū)別是什么,這次的兩篇文章來詳細(xì)講一下全身麻醉和局部麻醉是什么,如何應(yīng)用,各自的優(yōu)勢在哪里等。


我們先來詳細(xì)了解一下什么是全身麻醉。


全身麻醉的機(jī)制至今依然模糊不清,全麻深度監(jiān)測依然缺乏。吸入全麻需有麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等設(shè)備;術(shù)后意識消失,失去自我保護(hù)反應(yīng)能力,對患者生理功能的影響,尚無哪種方法和藥物是完全安全的,術(shù)中副作用較多,如對患者血管系統(tǒng),可使血壓降低,心率加快,抑制心肌收縮力,使排血量降低;血管阻力下降,影響循環(huán)血流;抑制呼吸中樞;有的如地氟醚對呼吸道有刺激,可影響肝臟對其他藥物的清除,潛在肝毒性作用。

此外,還可增高顱內(nèi)壓力;兼之,全麻術(shù)后,蘇醒延遲,惡心嘔吐,煩躁不安,術(shù)后疼痛,延緩自身活動能力等。


更要注意防范因?yàn)槿砺樽矶鸬膰g(shù)期低溫癥的發(fā)生,建議使用一次性體溫傳感器實(shí)時監(jiān)測患者體溫。


局部麻醉指的是廣義的局部麻醉,內(nèi)容包括四部分:表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯四大類。神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯又可分為神經(jīng)干阻滯、硬膜外阻滯和脊麻。其優(yōu)點(diǎn)在于簡便易行、安全性大、并發(fā)癥少,對患者生理功能影響也少;患者清醒,存在自我保護(hù)能力。

現(xiàn)雖未能得到確切的支持,但承認(rèn)局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)超過全身麻醉。



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