圍術(shù)期低體溫的危險因素
有哪些因素會是圍術(shù)期低體溫的危險因素呢？
這篇文章我們總結(jié)了四種因素，下面來一一說明一下。
第一，年齡因素。
老年人和兒童圍術(shù)期的體溫變化要相對明顯，這是因?yàn)槔夏耆撕蛢和捏w表面積/體重比值對體溫變化比較大，合并其他特殊疾病的患者更易發(fā)生低體溫。
此外，需要注意的就是，術(shù)前準(zhǔn)備就有可能導(dǎo)致低體溫發(fā)生，保溫措施應(yīng)從術(shù)前就開始實(shí)施。
第二，環(huán)境因素。
手術(shù)室溫度與患者體表溫度差值越大，患者越容易發(fā)生低體溫。
這是因?yàn)椋?dāng)手術(shù)室濕度降低時，蒸發(fā)量也會增加，人體熱量流失會進(jìn)一步增加。并且需要注意的是，層流手術(shù)室空氣快速對流也是會增加機(jī)體的散熱。
第三，麻醉影響。
全身麻醉是造成圍術(shù)期低體溫最主要的影響因素，麻醉開始后，患者的代謝率會降低20%~30%不止，同時人體會自動降低血管收縮和寒顫的閾值，增加中心至外周的溫度差；區(qū)
麻醉則會引起血管擴(kuò)張，降低血管收縮和寒戰(zhàn)的閾值，阻滯平面以下感受信號的傳輸會有一定障礙，阻滯節(jié)段的血管收縮和寒戰(zhàn)反應(yīng)也被抑制；術(shù)中輸血、輸液也是圍術(shù)期低體溫的危險因素，成年人經(jīng)靜脈每輸注1,000毫升環(huán)境溫度以下的液體，或是每輸入200毫升4℃血液，中心溫度會降低0.25℃。
第四，手術(shù)因素。
手術(shù)時間越長，患者熱量丟失越多；
體表、體腔暴露越大，水分蒸發(fā)越多；
手術(shù)中大量的液體沖洗（無論是沖洗胸腔或是沖洗腹腔），都會帶走熱量；
術(shù)中失血、失液，微循的灌注變差，這樣對體溫的影響會加大。
綜合以上因素，圍術(shù)期手術(shù)開始時，就提倡開啟24小時體溫監(jiān)測，使用一次性體溫探頭實(shí)時監(jiān)測患者體溫變化，及時采取升溫措施，保證圍術(shù)期安全。
Previous article : 自體血回輸對現(xiàn)代產(chǎn)科的意義
Next article : 圍術(shù)期低體溫的分級及三個階段
