新生兒圍術期低血糖的定義及不良后果
新生兒可能存在低血糖嗎？
答案是，可能的。
新生兒低血糖的定義
目前主流觀點對于低血糖的定義為：
不論胎齡和日齡，以全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）作為新生兒低血糖的標準，以＜2.6mmol/L（47mg/dl）作為新生兒低血糖干預處理的標準。
也有學者提出，出生體重2,000g以上的健康新生兒在血糖2.0mmol/L（36mg/dl）干預治療和血糖2.6mmol/L干預治療相比，是非劣效性的。
2015年，兒童內分泌協(xié)會（PES）指出，低血糖高危兒出生后48小時以內應維持血糖水平在2.8mmol/L（50mg/dl）以上。
新生兒低血糖的不良后果
嚴重、持續(xù)的低血糖會導致新生兒癲癇發(fā)作和腦損傷，低血糖通過激活N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受體，導致氧自由基產生，誘導細胞凋亡，進而導致腦血流改變，酮體乳酸增生，中樞神經系統(tǒng)損害。
與嚴重而單一的低血糖發(fā)作相比，不太嚴重但反復發(fā)作的低血糖可能存在更為嚴重的長期負面影響。
一項研究表明，與單次和嚴重低血糖發(fā)作的嬰兒相比，新生兒期反復發(fā)作低血糖的嬰兒在3.5歲和5歲時的發(fā)育評分更低；
而研究指出，即使是短暫的、輕度到中度的無癥狀低血糖，也可能永久性地導致大腦發(fā)育異常和損害后續(xù)的學習能力。
Previous article : 高血壓的基本定義與控壓的意義
Next article : 關于急腹癥手術的兩種麻醉方案
