關(guān)于急腹癥手術(shù)的兩種麻醉方案
在日常生湖中，我們偶然會(huì)遇到腹痛的情況，當(dāng)疼痛突發(fā)并且強(qiáng)烈時(shí)，我們應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，查明原因。在臨床上，最常見(jiàn)的可能造成急腹癥的病因可能有：腸穿孔，胃潰瘍，膽道疾病，機(jī)械性腸梗阻等。因?yàn)榧备拱Y具有起病急，病情發(fā)展迅速，臨床表現(xiàn)不典型，誤診率高這些特點(diǎn)，所以對(duì)于一些高?；颊?，外科醫(yī)生常常需要立即執(zhí)行手術(shù)，查明病因。
這篇文章我們就來(lái)分析一下，兩種腹部手術(shù)的不同麻醉管理模式。
腹腔鏡輔助手術(shù)中的麻醉模式
若患者術(shù)前診斷較為明確，并且準(zhǔn)備進(jìn)行腹腔鏡探查術(shù)，優(yōu)先選擇氣管插管全身麻醉，同時(shí)麻醉科醫(yī)生可以考慮在全身麻醉基礎(chǔ)上聯(lián)合腹壁神經(jīng)阻滯或切口局部浸潤(rùn)麻醉，減輕圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，改善鎮(zhèn)痛效果。為避免低體溫的發(fā)生，手術(shù)全程都需要進(jìn)行體溫監(jiān)控，使用體溫傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫變化。
開(kāi)腹手術(shù)中的麻醉模式
對(duì)于范圍局限的下腹部開(kāi)腹手術(shù)，若無(wú)禁忌，硬膜外麻醉是較好的選擇，術(shù)中可以保留患者自主呼吸，有利于術(shù)后快速康復(fù)。對(duì)于范圍較大的開(kāi)腹手術(shù)，氣管插管全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉是較好選擇。鑒于全麻開(kāi)腹手術(shù)中各項(xiàng)因素：沖洗液體，室溫，麻醉藥品等原因極易造成術(shù)中低溫癥的發(fā)生，必須采取主動(dòng)的保溫措施并且使用體溫探頭全程監(jiān)控患者體溫變化。
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