你知道圍術(shù)期腦卒中是什么嗎？
2021.07.01 / Thursday
你知道圍術(shù)期腦卒中是什么嗎？
說起腦卒中，可能大家比較一頭霧水，但說到“中風(fēng)”，我想大家是比較熟悉的。
腦卒中的定義是，大腦突然出現(xiàn)的局部或者全部功能障礙持續(xù)超過24小時或引起死亡的疾病，排除其他明顯的血管性致病因素。
在2000年-2016年的全球數(shù)據(jù)報告中可以知道，在全球范圍所有死亡原因中，心臟病排第一，腦卒中排行第二。但在中國數(shù)據(jù)則相反，腦卒中發(fā)病率與致死率都高于心臟病。
圍術(shù)期腦卒中定義則是，在術(shù)中或術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生的缺血性或者出血性腦梗塞。
圍術(shù)期腦卒中的發(fā)病率與手術(shù)類型相關(guān)，其中心血管手術(shù)和神經(jīng)外科手術(shù)屬于高發(fā)類型。單純腦卒中患者的死亡率約為10%，而圍術(shù)期發(fā)生腦卒中后患者死亡率大于25%。
關(guān)于腦卒中臨床表現(xiàn)及診斷難度
腦卒中的臨床表現(xiàn)多為面部癱瘓、口眼歪斜、肢體無力、言語不清，若患者在院外發(fā)生以上表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)迅速求助。
腦缺血治療窗口期為缺血發(fā)生后3～6小時，日常預(yù)防與早期診斷及適當(dāng)處理對將底腦卒中死亡率至關(guān)重要。
但是圍術(shù)期腦卒中早期診斷相比起來較為困難，全麻患者的診斷則更為困難。對于全麻患者，蘇醒延遲可能是發(fā)生圍術(shù)期腦卒中的首發(fā)線索。
麻醉術(shù)前，麻醉科醫(yī)生應(yīng)更加重視圍術(shù)期可能發(fā)生腦卒中的高?；颊?，優(yōu)化可改變的致病因素；
術(shù)中則要進(jìn)一步重視高危手術(shù)風(fēng)險，進(jìn)行精細(xì)化麻醉管理；
術(shù)后則需對發(fā)生了腦卒中的患者進(jìn)行個性化治療決策。
完善的圍術(shù)期腦卒中管理，可以有效降低腦卒中死亡率。
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