剖宮產(chǎn)術(shù)后理想的鎮(zhèn)痛模式探討
說到分娩,大家自然而然會想到,自然分娩及剖宮產(chǎn)這兩種。
說到麻醉,大家自然而然會認(rèn)為剖宮產(chǎn)孕婦僅僅是術(shù)中才需要用到麻醉鎮(zhèn)痛,但實際上,剖宮產(chǎn)術(shù)后的麻醉鎮(zhèn)痛也是一個重要項目,如何提高產(chǎn)婦的整個圍術(shù)期生產(chǎn)體驗,是當(dāng)今醫(yī)護(hù)人員需要思考的。
今天我們就來探討一下剖宮產(chǎn)術(shù)后理想的陣痛模式。
在討論陣痛模式之前,先讓我們來了解一下剖宮產(chǎn)術(shù)后,孕婦鎮(zhèn)痛的特點。
剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的來源除了傷口痛,也包含子宮收縮痛,并且麻醉科醫(yī)師在選擇鎮(zhèn)痛方式的過程中,需要考慮到鎮(zhèn)痛藥物對新生兒和哺乳的影響。
剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)達(dá)到的理想狀態(tài)包括以下內(nèi)容
對母嬰安全、副作用少、神經(jīng)并發(fā)癥少、通過乳汁分泌少、費用合理、不影響宮縮和不限制產(chǎn)后活動等方面。因此,剖宮產(chǎn)術(shù)后痛相對于其他術(shù)式具有特殊性。
椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛是剖宮產(chǎn)術(shù)后傳統(tǒng)且主要的鎮(zhèn)痛模式
多年來椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛雖然廣泛應(yīng)用且鎮(zhèn)痛效果尚佳,但是考慮到其導(dǎo)致的神經(jīng)并發(fā)癥較多,并且對宮縮痛的鎮(zhèn)痛效果不佳等因素,臨床亟需更精細(xì)、更完善、更理想的剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛模式。
理想的剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛模式
剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛需要采用多模式鎮(zhèn)痛方式,例如某知名教授建議剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛實施TAP阻滯聯(lián)合布托啡諾靜脈鎮(zhèn)痛,對于母嬰安全有保障,對于不同類型疼痛的鎮(zhèn)痛效果均較為理想,且對宮縮無影響,副作用少,是剖腹產(chǎn)理想的術(shù)后鎮(zhèn)痛方案。
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