如何更好地預(yù)防惡性高熱的發(fā)生
在麻醉管理這一大課題中，我們對(duì)惡性高熱已經(jīng)有了初步認(rèn)識(shí)。惡性高熱是致命的麻醉并發(fā)癥之一，發(fā)生率低但致死率高。
如何可以更好的預(yù)防惡性高熱的發(fā)生，是今天我們要講的內(nèi)容。
對(duì)于那些更易于發(fā)生惡性高熱的患者，關(guān)鍵在于預(yù)防惡性高熱發(fā)作，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該從以下幾點(diǎn)出發(fā)：
1. 醫(yī)護(hù)人員需要仔細(xì)詢問(wèn)患者家族麻醉史。
對(duì)擬定進(jìn)行全身麻醉的患者，特別是計(jì)劃使用揮發(fā)性吸入麻醉藥和琥珀膽堿者應(yīng)依照規(guī)定仔細(xì)詢問(wèn)家族麻醉史。
2. 醫(yī)護(hù)人員需要細(xì)致評(píng)估患者對(duì)惡性高熱的易感性。有異常高代謝性的麻醉不良反應(yīng)病史的患者、MH易感者一級(jí)親屬和患有先天性骨骼肌肉疾病的患者，是術(shù)中的發(fā)生MH的高?；颊摺?/span>
3. 整個(gè)圍術(shù)期期間需要充足、合適的人醫(yī)護(hù)人員員和專業(yè)設(shè)備的支持，以確保惡性高熱患者整個(gè)圍術(shù)期的安全。
4. 避免使用可能誘發(fā)惡性高熱的麻醉藥物：對(duì)于可疑或確診的惡性高熱易感者，局部麻醉比全身麻醉更安全。
5. 如果麻醉手術(shù)過(guò)程無(wú)異常，術(shù)后仍需觀察患者至少3小時(shí)。整個(gè)圍術(shù)期都需要使用體溫探頭實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫，仔細(xì)觀察患者的體溫波動(dòng)，任何不被注意到的體溫變化都可能引起嚴(yán)重后果。
6. 告知患者及其家屬關(guān)于惡性高熱的相關(guān)信息并進(jìn)行隨訪。如果他們以后要接受麻醉，囑其主動(dòng)告知麻醉醫(yī)師MH家族史。
目前，術(shù)中體溫管理在我國(guó)大陸地區(qū)尚未完全普及，積極采取其他防治措施尤為重要。
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