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“體質(zhì)衰弱”患者的死亡率與血壓之間究竟存在怎樣的關(guān)系???

2020.04.15 / Wednesday
“體質(zhì)衰弱”患者的死亡率與血壓之間究竟存在怎樣的關(guān)系?



眾所周知,收縮壓低于140mmHg為正常血壓范疇,但處于該范圍的“體質(zhì)衰弱”老年患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)反而較高,上述研究結(jié)果似乎有悖于常識(shí)。那么是為什么呢?“體質(zhì)衰弱”患者的死亡率與血壓之間究竟存在怎樣的關(guān)系?讓我們一起來(lái)了解一下。


在最近的一項(xiàng)研究中,研究者通過(guò)電子醫(yī)療記錄單中包括臨床體征、疾病癥狀、傷殘和異常化驗(yàn)、檢查結(jié)果在內(nèi)的36項(xiàng)缺陷,將納入調(diào)查的老年人劃分為健康(非衰弱)、輕、中、和重度衰弱四個(gè)等級(jí),并探究了 “體質(zhì)衰弱”老年患者與血壓之間的的關(guān)系。

結(jié)果顯示:40余萬(wàn)老年人中,約有3/8的研究對(duì)象處于不同程度的衰弱狀態(tài)。這與老年人處于“器官功能狀態(tài)脆弱”的說(shuō)法,不謀而合。


該研究將老年人分為75~84歲和≥85歲兩組。


在75~84歲組中:較血壓正常者,收縮壓降低10mmHg時(shí),健康者與體質(zhì)衰弱者的死亡風(fēng)險(xiǎn)分別升高了11%和 17%;收縮壓降低20mmHg時(shí),不同于健康者的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高50%,體質(zhì)衰弱者則升高至62%;而當(dāng)收縮壓升高10~20mmHg時(shí),無(wú)論是健康組還是體質(zhì)衰弱組死亡風(fēng)險(xiǎn)均降低了5%~16%。

在≥85歲組中:較正常血壓者,隨收縮壓的降低,健康者和體質(zhì)衰弱者死亡風(fēng)險(xiǎn)升高15%~50%;而隨收縮壓升高,死亡風(fēng)險(xiǎn)卻并未升高。也就是說(shuō)對(duì)于≥85歲以上的高齡者,收縮壓低于130mmHg,反而是一件危險(xiǎn)的事。


收縮壓<130mmHg與≥75歲的人群死亡率增加相關(guān)在“體質(zhì)衰弱”的老年患者中尤為明顯,將導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)增加6%。


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