老年人的“個(gè)體化”血壓管理
麻醉管理中，除了體溫管理之外，循環(huán)管理，血壓管理也同樣是麻醉管理的重中之中。
發(fā)生在患者圍術(shù)期的血壓過高與過低，都會(huì)大大影響手術(shù)患者的預(yù)后情況。
麻醉學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)之一，是術(shù)中發(fā)生的“三低”現(xiàn)象，即低血壓、低吸入麻醉藥肺泡最低有效濃度（MAC）、低腦電雙頻指數(shù)（BIS）對(duì)患者預(yù)后的研究，部分研究結(jié)果提示，術(shù)中“三低”與患者術(shù)后死亡率相關(guān)，因此，麻醉科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)高度重視和盡早干預(yù)“三低”現(xiàn)象，改善患者預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。
老年人，特別是圍術(shù)期內(nèi)麻醉手術(shù)老年患者的血壓管理，絕對(duì)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)字游戲。
目標(biāo)血壓數(shù)值與患者預(yù)后之間的關(guān)系十分復(fù)雜，尤其對(duì)于高齡老年患者這一大人群，由于發(fā)病原因較多，對(duì)死亡率影響不一，可能存在諸多混雜因素影響，需要醫(yī)生加倍細(xì)心的去處理。
那么，怎樣的血壓管理可以稱之為“個(gè)體化血壓管理”？
嚴(yán)密關(guān)注患者血壓動(dòng)態(tài)、嚴(yán)密關(guān)注患者實(shí)時(shí)反應(yīng)，及時(shí)給出對(duì)應(yīng)醫(yī)療措施，就是個(gè)性化的血壓管理。關(guān)于老年手術(shù)患者的圍術(shù)期管理，包括血壓、體溫、循環(huán)管理，都應(yīng)該時(shí)刻觀察，不可偏左，不可偏右，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施。
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