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初步了解加速康復(fù)外科（ERAS）

近年來(lái)， 隨著加速康復(fù)外科（ERAS）理念的臨床普及，圍手術(shù)期患者體溫管理已經(jīng)成為ERAS臨床路徑中的重要環(huán)節(jié)。

ERAS指為使患者加速康復(fù)，在圍術(shù)期采用一系列經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)有效的優(yōu)化處理措施，以減輕患者心理和生理的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，從而避免并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，降低再入院風(fēng)險(xiǎn)及死亡風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)減少醫(yī)療費(fèi)用。

目前ERAS理念在中國(guó)處于不斷完善和發(fā)展的過(guò)程中，并且逐步形成具有中國(guó)特色的ERAS臨床路徑。

但其中，不得不提的一點(diǎn)是，與ERAS相關(guān)的其他臨床診療措施如容量管理、疼痛管理等已經(jīng)如火如荼地開(kāi)展，但是圍手術(shù)期體溫管理卻一直得不到外科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生的重視，原因有哪些？

第一，麻醉科醫(yī)生與外科醫(yī)生將更多的精力投入到與加速康復(fù)相關(guān)的疼痛管理、容量管理等環(huán)節(jié)，忽視了體溫管理；

第二，出于衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)考量，醫(yī)院管理者、科室管理者暫時(shí)無(wú)法購(gòu)置體溫監(jiān)測(cè)設(shè)備和主動(dòng)保溫設(shè)備，但是，值得我們注意的是，ERAS的實(shí)踐效果評(píng)估不僅僅在于縮短住院時(shí)間，而是在于醫(yī)療質(zhì)量的提升，也只有醫(yī)療質(zhì)量的提升才能獲得減少并發(fā)癥發(fā)生率、縮短平均住院日、降低醫(yī)療費(fèi)用等結(jié)果。

體溫管理恰恰是提升醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措之一，相信隨著ERAS理念的推廣，體溫管理理念會(huì)愈來(lái)愈受到大家的重視。