應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)的兩種血流動力學(xué)監(jiān)測方式
2019.07.30 / Tuesday
應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)的兩種血流動力學(xué)監(jiān)測方式
我們知道剖宮產(chǎn)手術(shù)時間都非常短，產(chǎn)婦大部分都是健康的適齡婦女，麻醉科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如何選擇血流動力學(xué)監(jiān)測方式？選擇有創(chuàng)還是無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測方式？
情況一：
對于診斷明確的高危產(chǎn)婦如合并中央性前置胎盤、胎盤植入等情況，不僅要在術(shù)中進(jìn)行有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測，還要在術(shù)前完成頸部深靜脈穿刺，開放粗大的外周靜脈，這樣就算發(fā)生大出血，麻醉科醫(yī)生不會手忙腳亂。簡單的有創(chuàng)動脈監(jiān)測和頸部深靜脈穿刺并沒有增加太多的醫(yī)療成本，但是在發(fā)生產(chǎn)科大出血時可以成為救命通道。
情況二：
對于沒有合并疾病、接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，則建議選擇無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測。因?yàn)槭中g(shù)時間非常短，無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測可以滿足基本要求。對于合并疾病較多、可能術(shù)中發(fā)生血流動力學(xué)劇烈波動的產(chǎn)婦，有創(chuàng)實(shí)時的血流動力學(xué)監(jiān)測更具價值，而且可以及時獲得產(chǎn)婦血紅蛋白數(shù)值、血?dú)夥治?、血乳酸水平等?shù)值，便于麻醉科醫(yī)生進(jìn)行判斷。
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