重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者體溫監(jiān)測(cè)管理的重要性
重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者體溫監(jiān)測(cè)管理的重要性
對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，任何有異于正常體溫范圍的偏差都是需要被注意的。因?yàn)?，過(guò)高或過(guò)低的體溫都可能引起許多并發(fā)癥，尤其是對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房的病人而言，體溫管理更是需要被重點(diǎn)關(guān)注的。因?yàn)?，病人越是虛弱，輕微的體溫變化帶來(lái)的后果可能就會(huì)更糟。
我們都知道發(fā)燒是人體體溫變化的一個(gè)簡(jiǎn)單標(biāo)識(shí)。而在重癥監(jiān)護(hù)病房，發(fā)燒也是全身炎癥反應(yīng)最明顯的跡象之一，它可能導(dǎo)致敗血癥等諸多并發(fā)癥，增加ICU病人死亡率。所以一般來(lái)說(shuō)，及早發(fā)現(xiàn)患者體溫變化是醫(yī)生解決患者潛在風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，同樣也是醫(yī)護(hù)人員可以及時(shí)對(duì)患者采取適當(dāng)措施的關(guān)鍵。
一些研究表明，持續(xù)的體溫測(cè)量相對(duì)于普通的體溫測(cè)量是更加直觀有效的，這就是為什么持續(xù)性的體溫測(cè)量工具-一次性體溫探頭總是在ICU中被選擇的原因。
實(shí)際上持續(xù)性的體溫測(cè)量可以分為:
·皮膚體溫測(cè)量，主要是腋下的溫度
·體腔體溫測(cè)量，包括食道、鼻腔、直腸。
·鼓膜體溫測(cè)量，耳道內(nèi)的體溫。
·膀胱溫度測(cè)量，膀胱內(nèi)的持續(xù)溫度。
以下是關(guān)于患者持續(xù)體溫監(jiān)測(cè)的不同之處。
使用一次性皮膚體溫探頭是了解病人皮膚溫度最快捷、最簡(jiǎn)單的方法，也便于放置。但是，皮膚溫度是低于核心溫度的。當(dāng)衛(wèi)生工作者需要準(zhǔn)確了解患者的體溫時(shí)，可能不推薦選擇一次性皮膚體溫探頭進(jìn)行持續(xù)體溫的監(jiān)測(cè)。
使用一次性食道體溫探頭或通用型體溫探頭來(lái)監(jiān)測(cè)患者的身體腔溫，可以由受過(guò)訓(xùn)練的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員按照使用規(guī)則將食道體溫探頭放入患者的體內(nèi)，從而得到更準(zhǔn)確的核心溫度數(shù)據(jù)，便于醫(yī)生根據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行下一步治療。
使用一次性測(cè)溫導(dǎo)尿管是測(cè)量患者膀胱溫度的一種簡(jiǎn)單方法，對(duì)大面積燒傷患者尤其有益。但有時(shí)也會(huì)受到其他因素的影響(比如誤操作)。
使用鼓膜體溫探頭可以很容易的知道耳道的正常溫度，但是耳道溫度的監(jiān)測(cè)精度比食道和直腸更低，與核心體溫存在的誤差也更大。
最后，我們強(qiáng)烈建議醫(yī)護(hù)人員選擇一次性體溫探頭，它比可重復(fù)使用的體溫探頭更安全可靠。
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