新冠肺炎患者的圍術(shù)期麻醉管理要點
新冠肺炎到今年已經(jīng)有三年了,全球醫(yī)療團隊及醫(yī)療系統(tǒng)在對應(yīng)新冠這件事情上,都已經(jīng)積累許多可貴的經(jīng)驗。
對于疑似新冠或已經(jīng)確認的病例,若有手術(shù)安排的,首先是建議推遲手術(shù)。
那么,對于一些不可以延期的新冠疑似或確診病例的手術(shù),現(xiàn)階段的建議是,醫(yī)院需為新冠病患配備負壓隔離室、感染患者專用區(qū)域以及全部手術(shù)參與成員的完善防護設(shè)備(如N95口罩、面屏、防護服和手套)。
COVID-19患者篩查包括:
1. 詢問COVID-19相關(guān)流行病學(xué)史;
2. 在手術(shù)當(dāng)天,應(yīng)重新篩選;
3. 在進入手術(shù)區(qū)域前測量溫度。
但我們都知道,新冠病毒感染可能是沒有任何癥狀的,除了無癥狀感染外,最常見的癥狀是發(fā)燒、咳嗽、疲勞和呼吸困難。
根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn),COVID-19患者常患有其他慢性并行疾病。最常見的是高血壓、糖尿病、心血管和肺部疾病。
在給新冠患者進行麻醉手術(shù)時,麻醉醫(yī)師應(yīng)優(yōu)先考慮患者的安全相關(guān)問題:
1. 盡量避免全身麻醉、深度鎮(zhèn)靜、氣道相關(guān)操作,以此保證病患安全;
2. 建議采取氣管插管,因為這樣做可以減少患者呼出氣體對手術(shù)環(huán)境泄漏;
3. 在恢復(fù)期,減少咳嗽非常重要;
4. 更重要的是防止病毒的傳播。
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