產(chǎn)科麻醉的最優(yōu)麻醉方式---椎管內(nèi)麻醉
2022.01.28 / Friday
產(chǎn)科麻醉的最優(yōu)麻醉方式---椎管內(nèi)麻醉
產(chǎn)科麻醉相較于其他麻醉，除了有鎮(zhèn)痛這個(gè)需求外，另外一個(gè)麻醉要點(diǎn)既是應(yīng)該最大程度上保證母親與嬰兒的安全（減少手術(shù)創(chuàng)傷、降低并發(fā)癥）。
目前來講，產(chǎn)科麻醉主要包括一下幾個(gè)內(nèi)容：
剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉、分娩鎮(zhèn)痛、胎兒手術(shù)麻醉及麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛。
剖宮產(chǎn)麻醉
對(duì)于剖宮產(chǎn)麻醉而言，只要有椎管內(nèi)麻醉適應(yīng)證，應(yīng)優(yōu)先選擇椎管內(nèi)麻醉。
有資料表明，全身麻醉會(huì)明顯增加麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論既是，全麻并不能做作為剖宮產(chǎn)手術(shù)優(yōu)先選擇的麻醉方法。
此外，在另外一項(xiàng)數(shù)據(jù)調(diào)查報(bào)告中，筆者比較了全麻、硬膜外麻醉、脊髓麻醉和腰部與硬膜聯(lián)合麻醉的剖宮產(chǎn)麻醉技術(shù)后發(fā)現(xiàn)，腰麻和硬膜外麻醉下娩出胎兒的Apgar評(píng)分較高，且硬膜外麻醉娩出胎兒的臍靜脈PH值較高。
硬膜外麻醉是椎管內(nèi)麻醉的一項(xiàng)主要技術(shù)，如實(shí)施麻醉的醫(yī)師硬膜外麻醉技術(shù)過關(guān)（即麻醉效果理想、操作熟練），可優(yōu)先選擇硬膜外麻醉作為剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方法。
分娩鎮(zhèn)痛
在一項(xiàng)于2019年世界衛(wèi)生組織發(fā)表的系統(tǒng)性回顧分析中可以了解到，與其他分娩鎮(zhèn)痛方式相比，硬膜外麻醉能更有效地減輕分娩期間疼痛，并能最大程度地提高產(chǎn)婦對(duì)疼痛緩解的滿意度。
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