兒科口腔麻醉治療的常見并發(fā)癥
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,麻醉已經(jīng)能夠完全常規(guī)、安全地應(yīng)用于嬰幼兒、新生兒的各種手術(shù)。
其中發(fā)達(dá)國家小兒麻醉相關(guān)死亡率從1961年~2000年的0.2~2.9∶10,000現(xiàn)已經(jīng)下降到2000年~2011年的0.0~0.69∶10,000,但臨床工作中麻醉不良事件仍不能完全避免。
因此,早期識(shí)別與兒科麻醉相關(guān)的危險(xiǎn)因素,從而優(yōu)化麻醉方案,減少小兒麻醉風(fēng)險(xiǎn),是保障兒科圍術(shù)期安全的重要手段。
兒科口腔麻醉治療的有以下幾種常見并發(fā)癥
呼吸道相關(guān)不良反應(yīng)
非心臟手術(shù)患兒中呼吸不良事件高達(dá)53%,是小兒麻醉中導(dǎo)致并發(fā)癥和死亡的主要原因之一,三分之二的圍術(shù)期緊急事件是呼吸不良事件,30%的小兒圍術(shù)期心臟驟停是由呼吸原因引起的,在呼吸不良事件中,缺氧和喉痙攣各占三分之一,而困難插管占13%,支氣管痙攣占7%。
發(fā)熱
據(jù)統(tǒng)計(jì),超過60%的復(fù)雜齲齒患兒在經(jīng)過一段長期治療后一般會(huì)出現(xiàn)合并發(fā)熱的情況。
發(fā)熱一般發(fā)生在手術(shù)當(dāng)天或24小時(shí)之內(nèi),一般發(fā)熱時(shí)間持續(xù)24~72小時(shí),體溫可以達(dá)到38~40℃。
發(fā)熱多是孩童潛伏期的上呼吸道感染發(fā)作而引起的,這是因?yàn)閮和w溫中樞發(fā)育不成熟。
此時(shí)可采用物理降溫或藥物降溫,并加強(qiáng)與家長的溝通。
其他不良反應(yīng)
其他短期不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、眩暈等。
短期不良反應(yīng)多與藥物有關(guān),待藥物作用消退后會(huì)消失。中期不良反應(yīng)主要是疼痛,多與手術(shù)操作相關(guān)。
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