房顫是什么?
房顫的定義
房顫,是指一種不協(xié)調(diào)的心房活動(dòng)導(dǎo)致的心房無效收縮,一般在快心率的患者身上較為常見,房顫本質(zhì)上是一種常見的心律失常。
房顫的分類
房顫一般可按照發(fā)作頻率分為五類:
1. 初發(fā)房顫:首次診斷,無論其持續(xù)時(shí)間或癥狀嚴(yán)重程度;
2. 陣發(fā)性房顫:自發(fā)終止,或在發(fā)病7天內(nèi)進(jìn)行干預(yù)的房顫;3. 持續(xù)性房顫:持續(xù)超過7天,包括≥7天后使用藥物或電復(fù)律終止的房顫;4.
4. 長期性房顫:持續(xù)>12個(gè)月;
5. 永久性房顫:房顫狀態(tài)已被患者和醫(yī)生接受,不再嘗試恢復(fù)(維持)竇性心率。
房顫的病理及生理特征
人體心臟的正常節(jié)律傳導(dǎo)從竇房結(jié)發(fā)出,經(jīng)房室結(jié)、希氏束、浦肯野纖維,至左、右心室引起去極化。
其特點(diǎn)為單點(diǎn)、規(guī)律起博,通過連續(xù)、規(guī)則的傳導(dǎo),引起心肌的規(guī)則收縮。
房顫患者全心房多點(diǎn)、持續(xù)起博,通過不連續(xù)、不規(guī)則的傳導(dǎo),導(dǎo)致心肌不規(guī)則、不連續(xù)的收縮。
快速型房顫的危害更甚,可導(dǎo)致心房收縮力下降;心房射血量降低;心室舒張期縮短,即冠脈灌注時(shí)間縮短,極易發(fā)生心肌缺血;心律不齊,進(jìn)一步導(dǎo)致左室功能障礙等問題。
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