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圍術(shù)期困難氣道預(yù)防的要點(diǎn)-上篇

2020.10.10 / Saturday
圍術(shù)期困難氣道預(yù)防的要點(diǎn)-上篇


圍術(shù)期每一個(gè)小步驟都在影響著患者的生命質(zhì)量。

今天我們主要來了解一下與氣道相關(guān)的麻醉問題,開始了解前,我們先來看一份數(shù)據(jù):


1. 根據(jù)美國訴訟數(shù)據(jù)顯示,因氣道問題導(dǎo)致患者死亡占據(jù)的比例在69%;因麻醉導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥比例為一百萬分之一,但這其中40%的并發(fā)癥都與困難氣道有關(guān);

2. 根據(jù)日本麻醉學(xué)報(bào)告數(shù)據(jù)顯示,圍術(shù)期間發(fā)生心臟驟停的概率是萬分之一,其中11%的心臟驟停事件與氣道并發(fā)癥相關(guān);

3. 根據(jù)英國畫家麻醉醫(yī)師學(xué)院的數(shù)據(jù)報(bào)告顯示,與氣道相關(guān)的腦死亡與腦損傷事件的發(fā)生率為百萬分之七。


為了預(yù)防氣道并發(fā)癥的發(fā)生,有以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),麻醉醫(yī)師可多加注意:

A. 麻醉方法的選擇

B. 合理的監(jiān)測

C. 適當(dāng)?shù)臍獾涝O(shè)備

D. 以及困難氣道應(yīng)急預(yù)案的制定


四個(gè)環(huán)節(jié)我們會(huì)分成兩篇文章來詳細(xì)講解,這篇文章主要來探討為預(yù)防氣道并發(fā)癥措施中的A。


A. 麻醉方法的選擇

合理選擇麻醉方式是防止氣道并發(fā)癥的舉措之一。

可根據(jù)手術(shù)要求選擇局部浸潤麻醉、區(qū)域神經(jīng)阻滯麻醉,給予或不給予鎮(zhèn)靜以保留自主呼吸,避免對患者氣道干擾,這無疑能減少氣道并發(fā)癥的發(fā)生。

而需要進(jìn)行全身麻醉時(shí),麻醉醫(yī)師必須仔細(xì)評估氣道,避免氣道通暢失敗造成困難氣道以帶來的災(zāi)難性后果。


下篇文章主要為大家講解預(yù)防困難氣道并發(fā)癥的四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)中的B\C\D,請點(diǎn)擊跳轉(zhuǎn)。


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