深度了解全身麻醉
2020.01.31 / Friday
深度了解全身麻醉
麻醉管理現(xiàn)如今收到了越來越多的關(guān)注，小到局部麻醉的拔牙，大到需要全麻的開腔手術(shù)。我們是否真的知道手術(shù)全麻的概念是什么？全麻的目的又是什么？讓我們從幾個(gè)方面來深度了解一下全身麻醉的本質(zhì)。
全麻，顧名思義即鎮(zhèn)痛-抗傷害性刺激反應(yīng)。而局麻、神經(jīng)阻滯、芬太尼類及其它相關(guān)藥物亦可達(dá)到抗傷害性刺激反應(yīng)的目的。
全麻的用藥及麻醉方法基本認(rèn)識(shí)
為了預(yù)防術(shù)中知曉的發(fā)生和消除傷害性刺激反應(yīng)，誘導(dǎo)時(shí)，麻醉科醫(yī)生可以根據(jù)患者的體動(dòng)反應(yīng)和意識(shí)狀態(tài)來調(diào)整MAC值?，F(xiàn)下應(yīng)用比較廣泛的靶控輸注（TCI）方式包括血漿靶控、效應(yīng)室靶控和TCI觀察模式，其中TCI觀察模式就可以實(shí)現(xiàn)靜脈麻醉藥物濃度的滴定。
區(qū)域神經(jīng)阻滯的現(xiàn)今意義
大多數(shù)人認(rèn)為，區(qū)域神經(jīng)阻滯主要起到鎮(zhèn)痛作用。實(shí)際上，區(qū)域神經(jīng)阻滯更是有平衡抗傷害性刺激反應(yīng)，平衡抗炎、免疫功能的自身調(diào)控功能及保證術(shù)后康復(fù)速度與質(zhì)量和降低術(shù)后近遠(yuǎn)期并發(fā)癥及死亡率的作用。
肌松藥是否為麻醉輔助用藥？
有證據(jù)表明，在麻醉狀態(tài)下BIS會(huì)受到患者肌電圖（EMG）改變的影響。2006年發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果提示，完全清醒對(duì)象在單獨(dú)給予神經(jīng)肌肉阻滯劑（NMBD）后，其意識(shí)狀態(tài)未受影響，但BIS數(shù)值降低至麻醉水平。上述研究也從側(cè)面證明肌松藥也是麻醉輔助藥物。
圍術(shù)期管理中麻醉管理同體溫管理有著同樣重要的地位，作為體溫探頭領(lǐng)航企業(yè)，關(guān)注體溫，關(guān)懷你我，愛晟致力于普及更多醫(yī)療常識(shí)，倡導(dǎo)新時(shí)代醫(yī)療新價(jià)值。
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