圍術(shù)期內(nèi)體溫管理的黃金法則
圍術(shù)期內(nèi)體溫管理的黃金法則
核心體溫檢測(cè)與主動(dòng)保溫措施是圍手術(shù)期內(nèi)體溫管理的黃金法則。
我們?nèi)绾稳ダ斫膺@條法則呢?這條法則對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)時(shí)長(zhǎng)的快慢與術(shù)后的預(yù)后改善方面有什么意義呢?
美國(guó)加州醫(yī)科院的麻醉科主任在一篇論文中提及到:“核心體溫監(jiān)測(cè)是前提,主動(dòng)保溫措施是基礎(chǔ)”。這句話應(yīng)該可以很好的解釋這條法則。兩者的結(jié)合可以加快患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間并且能夠保證足夠達(dá)標(biāo)的預(yù)后效果。
體溫是象征我們生命跡象的最大標(biāo)志,沒(méi)有體溫,就沒(méi)有生命;
在母親懷中的嬰兒,沒(méi)有體溫,就沒(méi)有安全感;
而在圍手術(shù)中如果沒(méi)有體溫監(jiān)測(cè),那么實(shí)施主動(dòng)保溫措施就同樣是不可行的,所以說(shuō),核心體溫檢測(cè)是前提。
有一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究表明,術(shù)后低體溫的發(fā)生率過(guò)高與許多麻醉師都缺乏術(shù)中進(jìn)行核心體溫監(jiān)測(cè)這個(gè)概念是有關(guān)的。
從手術(shù)一開(kāi)始就使用體溫探頭對(duì)患者進(jìn)行了核心體溫監(jiān)測(cè)的情況下,發(fā)生圍術(shù)期內(nèi)低溫癥的可能明顯低于未進(jìn)行核心體溫監(jiān)測(cè)的患者,低體溫造成的后果程度也是有明顯區(qū)別的。
并且,基于在圍手術(shù)期一開(kāi)始就在進(jìn)行的核心體溫監(jiān)測(cè),更利于醫(yī)生實(shí)時(shí)積極的主動(dòng)保溫措施,也更利于醫(yī)生在發(fā)覺(jué)患者體溫出現(xiàn)下降時(shí),及時(shí)采取復(fù)溫手段。
總結(jié)來(lái)講,核心體溫的監(jiān)測(cè)和主動(dòng)的保溫措施,可以為之后麻醉醫(yī)生進(jìn)行臨床決策提供非常大的參考價(jià)值,并且可以是麻醉師及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種低溫癥引發(fā)的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥,并最終實(shí)現(xiàn)康復(fù)加速與良好預(yù)后的目標(biāo)。
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