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關(guān)于老年人低體溫癥的三種類型

2018.09.21 / Friday

關(guān)于老年人低體溫癥的三種類型




住院患者中,有報(bào)告顯示,使用體溫探頭實(shí)時(shí)監(jiān)測所有患者的體溫可以發(fā)現(xiàn),老年人的體溫平均值低于中年人及青年人,這就意味著老年人更易發(fā)生低溫癥。低溫癥多發(fā)于圍手術(shù)期內(nèi),偶發(fā)于一些長時(shí)間保持低溫的環(huán)境,還有一種自發(fā)情況,多發(fā)生于老年人身上,稱為老年性低溫癥。

老年低溫癥可分為三種,分別是,輕度低體溫、中度低體溫以及重度低體溫。


輕度低溫癥:

老年人的輕度低體溫癥,一般表現(xiàn)為有明顯的寒顫,膚色變得蒼白,四肢逐漸變冷。

在身體開始發(fā)冷之前,人體骨骼系統(tǒng)一般會(huì)呈現(xiàn)出一種增強(qiáng)的肌肉張力現(xiàn)象,但是當(dāng)熱量消耗不能被制止并持續(xù)流失時(shí),漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)將在神經(jīng)系統(tǒng)中逐漸發(fā)展。隨著這一發(fā)展,腦細(xì)胞的代謝工作受到抑制,患者通常會(huì)有以下癥狀,如:

健忘、判斷力下降、喪失適應(yīng)日常活動(dòng)的能力、表情冷漠、說話含糊、遲緩、困倦,甚至出現(xiàn)無意識(shí)狀態(tài)。

除此之外,輕度體溫過低可能造成老年人心血管系統(tǒng)出現(xiàn)心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速,血管收縮,這增加了大腦的壓力和心臟血液的排量,甚至是多尿癥的出現(xiàn)。

而老年人的呼吸系統(tǒng)從呼吸急促開始,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闈u進(jìn)式呼吸,減少氧氣消耗,增加支氣管粘液分泌,以及支氣管異常痙攣。

內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)增加兒茶酚胺的含量,腎上腺激素和甲狀腺素的濃度都會(huì)增有所加。


中度低溫癥:

在中度老年性低體溫下,患者的腦電波將會(huì)出現(xiàn)異常,然后是進(jìn)行性的精神抑制,瞳孔擴(kuò)張和異常行為,并可能產(chǎn)生幻覺。

老年人心血管系統(tǒng)將會(huì)有漸進(jìn)加重的脈搏減慢和心血輸出量的下降,伴隨心律失常,心電圖可能出現(xiàn)異常的J波(Osborn波)并且心室收縮期會(huì)延長。

呼吸系統(tǒng)則會(huì)表現(xiàn)出呼吸的減少,呼吸反射反應(yīng)消失,降低耗氧量以及腎臟內(nèi)液體流動(dòng)。

最后,人體肌肉的反射會(huì)逐步減弱,寒顫造成的熱量逐漸消失,人體逐漸堅(jiān)硬。


嚴(yán)重低溫癥:

在嚴(yán)重的老年低體溫下,患者會(huì)失去腦血管的自主調(diào)節(jié)功能,不僅腦血流減少,而且逐漸顯示出精神昏迷,瞳孔反射消失,腦波異常;血壓、心率和心臟輸出逐漸減少,并發(fā)肺水腫,室性心律失常,甚至心臟驟停,病人呈現(xiàn)出即將死亡的狀態(tài)。


關(guān)于老年人低溫癥,常以預(yù)防為主,一次性體溫探頭是實(shí)事監(jiān)測老年患者的重要體溫監(jiān)測工具,它可以準(zhǔn)確的反映出老年人的體溫變化,極高的降低老年低溫癥的發(fā)生與持續(xù)惡化。


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