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麻醉手術(shù)期間引起低體溫的主要原因與體腔體溫探頭

2018.08.17 / Friday
麻醉手術(shù)期間引起低體溫的主要原因與體腔體溫探頭


麻醉手術(shù)與體溫探頭


病患在外科手術(shù)實(shí)施了麻醉后,由于下丘腦活動(dòng)逐漸降低,新陳代謝的速率變慢,自身的產(chǎn)熱系統(tǒng)不再如正常活動(dòng),身體的熱量從核心向外擴(kuò)散得不到有效控制,這個(gè)時(shí)候,如果沒有使用體溫探頭對患者的體溫進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測并進(jìn)行有效的體溫管理,就很容易造成患者的體溫低于正常水平線,引起圍術(shù)期低溫癥的發(fā)生,引起一系列后遺癥,嚴(yán)重的則會(huì)造成患者死亡。

總結(jié)來講,易引起患者圍術(shù)期低溫癥的原因可以分為三點(diǎn):

手術(shù)時(shí)環(huán)境溫度、病患外界環(huán)境以及手術(shù)時(shí)的各種操作。


手術(shù)時(shí)環(huán)境:

麻醉氣體溫度過低。

半開放式呼吸裝置:氧氣的轉(zhuǎn)換降低了病人的體溫,這可能直接導(dǎo)致10%的代謝熱量通過呼吸流失。

靜脈輸注的液體溫度過低,液體隨血液循環(huán),這將直接降低人體核心體溫,平均溫度將降低0.25℃。

灌溉液的溫度過低。

開腔手術(shù)引起的熱量散失。


患者外界環(huán)境:

低室溫:有研究數(shù)據(jù)表明,當(dāng)手術(shù)室溫保持在20℃-21℃時(shí),在107名患者中,出現(xiàn)體溫過低的概率是79.4%,當(dāng)手術(shù)室溫度保持在24℃-25℃時(shí),139名患者中,出現(xiàn)體溫過低的概率是55.47&。

手術(shù)床溫度低:患者實(shí)施手術(shù)室,與患者皮膚直接接觸的手術(shù)床的溫度直接影響患者的體溫。

空調(diào)的溫度:空調(diào)溫度應(yīng)將室溫與患者的熱消耗比值考慮在內(nèi)。


手術(shù)中的操作:

手術(shù)時(shí)直接暴露在空間的皮膚面過大。

手術(shù)時(shí)沖洗腔內(nèi)的液體溫度過低。

使用碘酒消毒皮膚表面時(shí),酒精散熱引起的人體熱量耗失。

輸入的血液溫度過低。

開腔手術(shù)時(shí)手術(shù)需要長時(shí)間暴露在外的內(nèi)腔。

機(jī)械通風(fēng)時(shí)匯入的冷空氣。


體溫是圍手術(shù)期間需要被實(shí)時(shí)監(jiān)測的最重要的人體生命體征之一,過高或過低的體溫都會(huì)引起人體機(jī)能的錯(cuò)亂,迸發(fā)一系列可怕的后遺癥,因此,用一次性體溫探頭對體溫進(jìn)行有效監(jiān)測是非常重要的。尤其是麻醉手術(shù)期間,體腔體溫探頭作為可置入體腔內(nèi)的溫度測量工具,可以準(zhǔn)確的監(jiān)測患者的核心體溫,為手術(shù)提供最準(zhǔn)確最值得參考的體溫?cái)?shù)值。


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